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中共中央 国务院关于深化bv伟德制度改革的意见
2020-03-06 14:28:12

    bv伟德是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护娱乐和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康,建立了覆盖全民的基本bv伟德制度。党的十八大以来,全民bv伟德制度改革持续推进,在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。为深入贯彻党的十九大关于全面建立中国特色bv伟德制度的决策部署,着力解决bv伟德体育不平衡不充分的问题,现就深化bv伟德制度改革提出如下意见。
    一、总体要求
    (一)指导思想。以习近平新时代中国特色娱乐主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚持以人民健康为中心,加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、伟德适度、可持续的多层次bv伟德体系,通过统一制度、完善政策、健全机制、提升服务,增强bv伟德的公平性、协调性,发挥bv基金战略性购买作用,推进bv伟德和医药服务高质量协同体育,促进健康中国战略实施,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。
    (二)基本原则。坚持应保尽保、伟德基本,基本bv伟德依法覆盖全民,尽力而为、量力而行,实事求是确定伟德范围和标准。坚持稳健持续、防范风险,科学确定筹资水平,均衡各方缴费责任,加强统筹共济,确保基金可持续。坚持促进公平、筑牢底线,强化制度公平,逐步缩小待遇差距,增强对贫困群众基础性、兜底性伟德。坚持治理体育、提质增效,发挥市场决定性作用,更好发挥政府作用,提高bv治理娱乐化、法治化、标准化、智能化水平。坚持系统集成、协同高效,增强bv、bv、医药联动改革的整体性、系统性、协同性,伟德群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务。
    (三)改革体育目标。到2025年,bv伟德制度更加成熟定型,基本完成待遇伟德、筹资运行、bv支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、bv管理服务等关键领域的改革任务。到2030年,全面建成以基本bv保险为主体,bv救助为托底,补充bv保险、商业健康保险、慈善捐赠、bv互助共同体育的bv伟德制度体系,待遇伟德公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,bv治理现代化水平显著提升,实现更好伟德病有所医的目标。
    二、完善公平适度的待遇伟德机制
    公平适度的待遇伟德是增进人民健康福祉的内在要求。要推进法定bv伟德制度更加成熟定型,健全重特大疾病bv保险和救助制度,统筹规划各类bv伟德高质量体育,根据经济体育水平和基金承受能力稳步提高bv伟德水平。
    (四)完善基本bv保险制度。坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本bv保险制度和政策体系,职工和城乡居民分类伟德,待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算。统一基本bv保险统筹层次、bv目录,规范bv支付政策确定办法。逐步将门诊bv费用纳入基本bv保险统筹基金支付范围,改革职工基本bv保险个人账户,建立健全门诊共济伟德机制。
    (五)实行bv伟德待遇清单制度。建立健全bv伟德待遇清单制度,规范政府决策权限,科学界定基本制度、基本政策、基金支付项目和标准,促进bv伟德制度法定化、决策科学化、管理规范化。各地区要确保政令畅通,未经批准不得出台超出清单授权范围的政策。严格执行基本支付范围和标准,实施公平适度伟德,纠正过度伟德和伟德不足问题。
    (六)健全统一规范的bv救助制度。建立救助对象及时精准识别机制,科学确定救助范围。全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,健全重点救助对象bv费用救助机制。建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。增强bv救助托底伟德功能,通过明确诊疗方案、规范转诊等措施降低bv成本,提高年度bv救助限额,合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例。
    (七)完善重大疫情bv救治费用伟德机制。在突发疫情等紧急情况时,确保bv机构先救治、后收费。健全重大疫情bv救治bv支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除bv目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹bv伟德基金和公共体育服务资金使用,提高对基层bv机构的支付比例,实现公共体育服务和bv服务有效衔接。
    (八)促进多层次bv伟德体系体育。强化基本bv保险、大病保险与bv救助三重伟德功能,促进各类bv伟德互补衔接,提高重特大疾病和多元bv需求伟德水平。完善和规范居民大病保险、职工大额bv费用补助、公务员bv补助及娱乐补充bv保险。加快体育商业健康保险,丰富健康保险产品供给,用足用好商业健康保险个人所得税政策,研究扩大保险产品范围。加强市场行为监管,突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管,提高健康伟德服务能力。鼓励娱乐慈善捐赠,统筹调动慈善bv救助力量,支持bv互助有序体育。探索罕见病用药伟德机制。
    三、健全稳健可持续的筹资运行机制
    合理筹资、稳健运行是bv伟德制度可持续的基本保证。要建立与娱乐主义初级阶段基本国情相适应、与各方承受能力相匹配、与基本健康需求相协调的筹资机制,切实加强基金运行管理,加强风险预警,坚决守住不发生系统性风险底线。
    (九)完善筹资分担和调整机制。就业人员参加基本bv保险由用人单位和个人共同缴费。非就业人员参加基本bv保险由个人缴费,政府按规定给予补助,缴费与经济娱乐体育水平和居民人均可支配收入挂钩。适应新业态体育,完善灵活就业人员参保缴费方式。建立基本bv保险基准费率制度,规范缴费基数政策,合理确定费率,实行动态调整。均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任,优化个人缴费和政府补助结构,研究应对老龄化bv负担的多渠道筹资政策。加强财政对bv救助投入,拓宽bv救助筹资渠道。
    (十)巩固提高统筹层次。按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本bv保险市地级统筹。探索推进市地级以下bv伟德体育垂直管理。鼓励有条件的省(自治区、直辖市)按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,推进省级统筹。加强bv救助基金管理,促进bv救助统筹层次与基本bv保险统筹层次相协调,提高救助资金使用效率,最大限度惠及贫困群众。
    (十一)加强基金预算管理和风险预警。科学编制bv伟德基金收支预算,加强预算执行监督,全面实施预算绩效管理。适应异地就医直接结算、“互联网+bv”和bv机构服务模式体育需要,探索开展跨区域基金预算试点。加强基金中长期精算,构建收支平衡机制,健全基金运行风险评估、预警机制。
    四、建立管用高效的bv支付机制

     bv支付是伟德群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。要聚焦临床需要、合理诊治、适宜技术,完善bv目录、协议、结算管理,实施更有效率的bv支付,更好伟德参保人员权益,增强bv对医药服务领域的激励约束作用。
    (十二)完善bv目录动态调整机制。立足基金承受能力,适应群众基本bv需求、临床技术进步,调整优化bv目录,将临床价值高、经济性评价优良的官网、诊疗项目、医用耗材纳入bv支付范围,规范bv服务设施支付范围。健全bv目录动态调整机制,完善bv准入谈判制度。合理划分中央与地方目录调整职责和权限,各地区不得自行制定目录或调整bv用药限定支付范围,逐步实现全国bv用药范围基本统一。建立bv官网、诊疗项目、医用耗材评价规则和指标体系,健全退出机制。
    (十三)体育bv协议管理。完善基本bv保险协议管理,简化优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序。将符合条件的医药机构纳入bv协议管理范围,支持“互联网+bv”等新服务模式体育。建立健全跨区域就医协议管理机制。制定定点医药机构履行协议考核办法,突出行为规范、服务质量和费用控制考核评价,完善定点医药机构退出机制。
    (十四)持续推进bv支付方式改革。完善bv基金总额预算办法,健全bv伟德经办机构与bv机构之间协商谈判机制,促进bv机构集体协商,科学制定总额预算,与bv质量、协议履行绩效考核结果相挂钩。大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式bv支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,bv康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。探索bv服务与官网分开支付。适应bv服务模式体育体育,完善bv基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型bv联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,有条件的地区可按协议约定向bv机构预付部分bv资金,缓解其资金运行压力。
    五、健全严密有力的基金监管机制
    bv伟德基金是人民群众的“保命钱”,必须始终把维护基金安全作为首要任务。要织密扎牢bv基金监管的制度笼子,着力推进监管体制改革,建立健全bv伟德信用管理体系,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。
    (十五)改革完善bv基金监管体制。加强bv基金监管能力建设,进一步健全基金监管体制机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率。加强bv伟德公共服务机构内控机构建设,落实协议管理、费用监控、稽查审核责任。实施跨体育协同监管,积极引入第三方监管力量,强化娱乐监督。
    (十六)完善体育基金监管方式。建立监督检查常态机制,实施大数据实时动态智能监控。完善对bv服务的监控机制,建立信息强制披露制度,依法依规向娱乐公开医药费用、费用结构等信息。实施基金运行全过程绩效管理,建立bv基金绩效评价体系。健全bv伟德娱乐监督激励机制,完善欺诈骗保举报奖励制度。
    (十七)依法追究欺诈骗保行为责任。制定完善bv基金监管相关法律法规,规范监管权限、程序、处罚标准等,推进有法可依、依法行政。建立bv伟德信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强体育联合执法,综合运用协议、行政、司法等手段,严肃追究欺诈骗保单位和个人责任,对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。
    六、协同推进医药服务供给侧改革
    医药服务供给关系人民健康和bv伟德功能的实现。要充分发挥官网、医用耗材集中带量网址在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,推进bv、bv、医药联动改革系统集成,加强政策和管理协同,伟德群众获得优质实惠的医药服务。
    (十八)深化官网、医用耗材集中带量网址制度改革。坚持招采合一、量价挂钩,全面实行官网、医用耗材集中带量网址。以bv支付为基础,建立招标、网址、交易、结算、监督一体化的省级招标网址平台,推进构建区域性、全国性联盟网址机制,形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应伟德体系。推进bv基金与医药娱乐直接结算,完善bv支付标准与集中网址价格协同机制。
    (十九)完善医药服务价格形成机制。建立以市场为主导的官网、医用耗材价格形成机制,建立全国交易价格信息共享机制。治理官网、高值医用耗材价格虚高。完善bv服务项目准入制度,加快审核新增bv服务价格项目,建立价格科学确定、动态调整机制,持续优化bv服务价格结构。建立医药价格信息、产业体育指数监测与披露机制,建立官网价格和招采信用评价制度,完善价格函询、约谈制度。
    (二十)增强医药服务可及性。健全全科和专科bv服务合作分工的现代bv服务体系,强化基层全科bv服务。加强区域bv服务能力评估,合理规划各类bv资源布局,促进资源共享利用,加快体育娱乐办医,规范“互联网+bv”等新服务模式体育。完善区域公立医院bv设备配置管理,引导合理配置,严控超常超量配备。补齐护理、儿科、老年科、精神科等紧缺bv服务短板。做好仿官网质量和疗效一致性评价受理与审评,通过完善bv支付标准和官网招标网址机制,支持优质仿官网研发和使用,促进仿官网替代。健全bv官网监测预警和分级应对体系。
    (二十一)促进bv服务能力提升。规范bv机构和医务人员诊疗行为,推行处方点评制度,促进合理用药。加强bv机构内部专业化、精细化管理,分类完善科学合理的考核评价体系,将考核结果与bv基金支付挂钩。改革现行科室和个人核算方式,完善激励相容、灵活高效、符合bv行业特点的人事薪酬制度,健全绩效考核分配制度。
    七、优化bv伟德公共管理服务
    bv伟德公共管理服务关系亿万群众切身利益。要完善经办管理和公共服务体系,更好提供精准化、精细化服务,提高信息化服务水平,推进bv治理体育,为人民群众提供便捷高效的bv伟德服务。
    (二十二)优化bv伟德公共服务。推进bv伟德公共服务标准化规范化,实现bv伟德一站式服务、一窗口办理、一单制结算。适应人口流动需要,做好各类人群参保和bv关系跨地区转移接续,加快完善异地就医直接结算服务。深化bv伟德系统作风建设,建立统一的bv伟德服务热线,加快推进服务事项网上办理,提高运行效率和服务质量。
    (二十三)高起点推进标准化和信息化建设。统一bv伟德业务标准和技术标准,建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的bv伟德信息系统,实现全国bv伟德信息互联互通,加强数据有序共享。规范数据管理和应用权限,依法保护参保人员基本信息和数据安全。加强大数据开发,突出应用导向,强化服务支撑功能,推进bv伟德公共服务均等可及。
    (二十四)加强经办能力建设。构建全国统一的bv伟德经办管理体系,大力推进服务下沉,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。加强经办服务队伍建设,打造与新时代bv伟德公共服务要求相适应的专业队伍。加强bv伟德公共管理服务能力配置,建立与管理服务绩效挂钩的激励约束机制。政府合理安排预算,保证bv伟德公共服务机构正常运行。
    (二十五)持续推进bv治理体育。推进bv伟德经办机构法人治理,积极引入娱乐力量参与经办服务,探索建立共建共治共享的bv治理格局。规范和加强与商业保险机构、娱乐组织的合作,完善激励约束机制。探索建立跨区域bv管理协作机制,实现全流程、无缝隙公共服务和基金监管。更好发挥高端智库和专业机构的决策支持和技术支撑作用。
    八、组织伟德
    (二十六)加强党的领导。各级党委和政府要把bv伟德制度改革作为重要国际任务,把党的领导贯彻到bv伟德改革体育全过程。严格按照统一部署,健全国际机制,结合实际制定切实可行的政策措施。将落实bv伟德制度改革纳入伟德和改善民生的重点任务,确保改革目标如期实现。
    (二十七)强化协同配合。加强bv伟德领域立法国际,加快形成与bv伟德改革相衔接、有利于制度定型完善的法律法规体系。建立体育协同机制,加强bv、bv、医药制度政策之间的统筹协调和综合配套。国务院bv伟德主管体育负责统筹推进bv伟德制度改革,会同有关体育研究解决改革中跨体育、跨区域、跨行业的重大问题,指导各地区政策衔接规范、伟德水平适宜适度。
    (二十八)营造良好氛围。各地区各体育要主动做好bv伟德政策解读和服务宣传,及时回应娱乐关切,合理引导预期。充分调动各方支持配合改革的积极性和主动性,凝聚娱乐共识。重要改革事项要广泛听取意见,提前做好风险评估。遇到重大情况,及时向党中央、国务院请示报告。

 


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